地区：

                                              编号：

 

 

 

 

福建省照明学会

 

个人（理事）会员登记表

 

 

 

 

 

 

        姓名：                     

       

        单位：                     

 

2014年   月   日

 

 

福建省照明学会个人（理事）会员

入会申请表

 

本人愿意遵守福建省照明学会章程，履行章程所规定的关于个人（理事）会员的权利和义务。申请加入福建省照明学会，做为学会的个人（理事）会员。

 

 

 

 

 

 

               申请人签名：

 

                             年    月    日

福建省照明学会个人会员登记表

姓名

性别

出生 年月

民族

贴 像 片

毕业学校及文化程度

专业

所学

从事

职称

党派

社会主要兼职

工作单位及职务

通讯地址

邮编

联系电话

传真

QQ

Email

经历及主要业绩简介（包括科技成果及著作）

单 位 意 见

盖  章                                       年  月  日

学会 审批 意见

负责人（签字盖章）                                            年  月  日

备注

 

备注：以上表格加盖公章后寄至：福建省照明学会地址：福州市鼓楼区北大路208号北大新庄二层；联系人：翁少钦  15392480050； 电话：0591－83707931  传真：0591－83707913；学会QQ:717009550 。